医药网4月29日讯　公卫管理制度有变 ，到手的补助更多了 。

近日 ，河南省卫健委发布《2020年河南省医政医管工作要点》 ，公布今年18项重点内容 ，其中在国家基本公共卫生服务方面 ，提出了新的要求 。

公卫资金打包 ，结余留用

河南省要求 ，通过城市医联体建设 ，将医疗资源 、医疗服务整合一体 ，打造医疗服务供给侧新的组织形态 。探索对医联体实行医保资金和基本公共卫生服务经费打包预付 ，结余留用 、合理超支分担 ，促进医防深度融合 。

医保打包预付KB体育不陌生 ，但公卫资金打包预付还不太广泛 。这种形式如果运行得当 ，形成一个密切利益共享机制 ，紧密型利益纽带使每个环节都减少浪费 ，也能加强上下监督 ，可以有效节约公卫资金 ，结余留用部分就可以用于增加公卫服务人员补助 。

河南省的这一举措 ，并非首创 ，在去年已经有一些地区开始逐步实行了 。

公卫管理发生变化 ，资金打包正逐步推开

去年6月15日 ，安徽省人民政府办公厅发布《关于推进紧密型县域医共体建设的意见》 。

要求基本公共卫生服务经费按医共体人头总额预算 ，及时足额拨付医共体 ，交由医共体统筹用于医防融合工作 。强化疾病防控 ，购买服务 ，考核结算 ，量质并重 ，医防融合 ，做实健康管理 ，促使医保基金支出减少 。

具体来说 ，财政部门按季度将基本公共卫生服务经费预拨给县卫生健康委 ，县卫生健康委在经费到账10个工作日内预拨医共体牵头医院专用账户 。

医共体包干统筹 ，用于基本公共卫生服务和家庭医生签约服务 ，促进医防融合 。牵头医院按预算的70% ，将乡镇卫生院和村卫生室预算经费按季度预拨乡镇卫生院 。其余资金根据相关考核情况核拨 。

最重要的是 ，文件要求对于基本公共卫生服务经费结余部分 ，要按规定统筹用于医共体医防融合服务人员奖励 。

同样在去年6月，浙江省卫健委发布《关于强化县域医共体公共卫生工作的指导意见》 ，明确要求推动县乡村公共卫生一体化建设 。

浙江省要求 ，各级卫生健康行政部门在当地政府统一领导下 ，统筹推进县域内公共卫生资源配置 、任务管理 、考核督导 ，推动县乡村公共卫生一体化建设 ，提升公共卫生服务能力 ，落实公共卫生法定职责 ，推动建立“共同管理 、分级指导 、协同服务 、责任同担 、效益共享”的公共卫生机构融入医共体建设发展模式 。

这样一来 ，公卫资金统一打包预付给医共体 ，县乡村三级都参与进来 ，公卫资金的使用更加透明 ，通过“结余留用 、合理超支分担” ，打通上下链条 ，形成利益共享 ，公卫工作效率提升的同时 ，个人补助也会随着工作效率的提升而提高 。

今年河南省又将公卫打包预付的政策进行了推广 ，相信疫情过后 ，随着社会对公卫服务意识的加强 ，公卫管理会更加规范 、公正 ，公卫服务人员的补助也有望增加 。